لاپاراسكوپي چيست و چگونه انجام ميشود (2)

البته مطمئنا پزشك در اين تصميم، سلامت بيمار را در اولويت قرار خواهد داد. جراحي لاپاراسكوپي بر روي افراد چاق پيچيده تر است. بيشتر پزشكان توصيه مي كنند كه اين افراد در صورت امكان، وزن خود را قبل از جراحي كاهش دهند. البته امروزه جراحي هاي كاهش وزن خاصي از طريق لاپاراسكوپي صورت مي پذيرند. جراحي لاپاراسكوپي چقدر ايمن و بي خطر است؟ جراحي لاپاراسكوپي به اندازه ي عمل باز سنتي ايمن است. در آغاز عمل لاپاراسكوپي، لاپاراسكوپ وارد يك شكاف كوچك در نزديكي ناف مي شود. جراح در ابتدا اندام هاي شكمي را بررسي مي كند تا ببيند كه آيا جراحي لاپاراسكوپي خطري براي بيمار دارد يا خير. اگر تورم اندام ها بيش از اندازه باشد يا جراح با عواملي مواجه شود كه از مشاهده ي ساختارها بطور واضح جلوگيري مي كنند، شايد او تصميم به ايجاد شكاف بزرگتري بگيرد تا جراحي بي خطر و ايمن صورت بگيرد. هر جراحي مرتبط با روده با خطرات ويژه اي همچون عوارض بيهوشي، خونريزي يا عفونت همراه است. تا دو روز از رانندگي خودداري كنيد. زيرا هنوز اثرات بيهوشي هاي اتاق عمل در بدن شما هست. پس امكان دارد دچار سرگيجه هاي ناگهاني شويد. دوچرخه سواري، دويدن و ورزش كردن و همچنين آميزيش جنسي تا ۳ هفته ممنوع است. شنا كردن در هفته اول ممنوع است. خواه چه در اقيانوس باشد و چه در استخر. رفتن به داخل وان آب گرم و وارد شدن به جكوزي ۲ هفته بعد از عمل لاپاراسكوپي ممنوع است. براي جلوگيري از كم آبي بدن، تا حد ممكن مايعات بنوشيد. از خوردن غذاهايي كه به مدت هضم بيشتري نياز دارد پرهيز كنيد. آب سيب، سوپ، نان و … غذاهاي ساده اي هستند كه مي توانيد مصرف كنيد. سعي كنيد در اين مدت براي خودتان مشكلات معده و ناراحتي هاي معده اي ايجاد نكنيد. بعد از چند روز مي توانيد به ندرت از غذاهاي ديگر استفاده كنيد. اين روند را ادامه دهيد تا آرام آرام بهبود يابيد. به دنبال بررسي شايعترين عملهاي جراحي در بيمارستانها در اين شماره مطالبي در مورد عمل شايع آپانديس و برداشتن آپانديس به دو روش باز كردن شكم (لاپاراتومي) و روش بسته (لاپاراسكوپي) توضيحاتي ارائه ميكنيم . آپانديس چيست و چرا نياز به عمل جراحي پيدا ميشود ؟ آپانديس ، لوله كوچك، باريك و انگشتي شكل است كه از روده بزرگ منشعب ميشودو حدود1-30Cmطول دارد. التهاب ناگهاني آپانديس را آپانديسيت مي گويند.كه در اين صورت براي جلو گيري از عوارض احتمالي انجام عمل جراحي براي برداشتن آپانديس ضرورت مييابد . علت بروز آپانديسيت انسداد لومن است . انسداد سبب ميشود فشار داخل مجرا بالا برود . درناژ وريدي مختل ميشود بعد خونرساني شرياني و در نهايت گانگرن و پرفوراسيون رخ ميدهد. اين عارضه در چه افرادي بيشتر ديده ميشود؟ گرچه در كودكان كمتر ايجاد ميشود اماآپانديسيت يكي از مهمترين علل جراحي فوري شكم در بچههاست. اين بيماري در آقايان شيوع بيشتري نسبت به خانمها دارد.! در بعضي موارد به جاي آن از بي حسي موضعي استفاده مي شود. يك بي حسي موضعي، ناحيه مورد نظر را بي حس مي كند، بنابراين حتي اگر در حين عمل هوشيار شويد، هيچ دردي نخواهيد داشت. در طي لاپاراسكوپي، جراح برش زير ناف شكم شما را انجام مي دهد و سپس يك لوله كوچك به نام يك كانول قرار مي دهد. كانول براي باد كردن شكم شما با گاز دي اكسيد كربن استفاده مي شود. اين گاز به پزشك شما اجازه مي دهد تا با وضوح بيشتري به اندام هاي شكمي شما مراجعه كند. پس از تورم شكم، جراح لاپاروسكوپ را از طريق برش وارد مي كند. دوربين متصل به لاپاروسكوپ تصاوير را بر روي يك صفحه نمايش مي دهد و باعث مي شود اندام شما مشاهده شود. تعداد و اندازه بريدگي ها بستگي به اين دارد كه جراح شما براي جراحي آن در چه بيماري هاي خاصي استفاده مي كند. معمولاً از يك تا چهار برش كه طول هر كدام بين 1 تا 2 سانتي متر است، ايجاد مي شود.. در بعضي موارد به جاي بيهوشي از بيحسي موضعي استفاده ميشود. در اين روش نيز بيمار دردي حس نخواهد كرد. طي لاپاراسكوپي، جراح برشي زير ناف ميدهد و سپس يك لوله كوچك به نام كانول كه براي باد كردن شكم با گاز دي اكسيد كربن استفاده ميشود را وارد ميكند. اين گاز به پزشك اجازه ميدهد تا با وضوح بيشتري به اندامهاي شكمي دسترسي داشته باشد. پس از بادكردن شكم، جراح، لاپاروسكوپ را از طريق برش وارد ميكند. دوربين متصل به لاپاروسكوپ، تصاوير را بر روي يك صفحه نمايش ميدهد. تعداد و اندازه بريدگيها بستگي به بيماري فرد دارد. معمولاً از يك تا چهار برش كه طول هر كدام بين 1 تا 2 سانتي متر است، داده ميشود. اين برشها اجازه ميدهند تا جراح همزمان از ابزارهاي ديگري براي انجام بيوپسي استفاده كند. طي بيوپسي، يك نمونه كوچك از بافت از اندام گرفته ميشود تا مورد آزمايش و ارزيابي قرار گيرد.